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预防出生缺陷,孕育健康宝宝
发布时间:2018-09-03 09:38来源:未知阅读次数:
9月12日是“中国预防出生缺陷日”,我国是出生缺陷高发国家之一,每年有80万—120万名出生缺陷儿。减少出生缺陷,预防比治病更重要。

什么是出生缺陷?
        出生缺陷是指婴儿在出生之前,在妈妈肚子里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。它包括形态异常(如无脑儿、脊柱裂、先天性唇腭裂)、功能异常(如先天性聋哑)、先天智力低下、代谢方面等的异常。

出生缺陷的三级预防
        减少出生缺陷,关键在于预防。根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级
        一级预防——进行婚前医学检查和孕前保健。包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
        二级预防——主要是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)进行,孕妇可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各进行一次B超检查,可有70%—80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%—70%。产前诊断在孕16—20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,以便早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。
        三级预防——是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。

增补叶酸
        叶酸缺乏会导致神经管缺陷,又称神经管畸形,神经管畸形是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷,主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。叶酸缺乏与神经管畸形有关。
        正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合口,由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕,而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管畸形的最佳时机。因此,增补叶酸应从孕前开始。根据具体情况补充叶酸或含叶酸的复合维生素,推荐开始增补时点从孕前4周~孕前3个月开始不等。叶酸剂量为每天0.4~0.8 mg。既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg。