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一盒过期的止血纱布 一名“不信邪”的外科医生
发布时间:2018-11-07 15:20来源:未知阅读次数:
外科手术中,止血纱布往往扮演着“救命稻草”的角色。但是在我院,一盒为小儿外科最难手术胆道闭锁准备的止血纱布,直到过期都没有“履行使命”。这背后是医疗团队对于极致的苛求。
    胆道闭锁是一种因胆道阻塞、胆汁排出障碍,最终导致肝脏功能衰竭、危害患儿生命的儿外科疾病。多在新生儿期发病,因此新生儿黄疸重,黄疸不退,大便呈白陶土样需引起重视,尽早检查。胆道闭锁的患儿的最佳手术时间是出生后8—10周,如果不及时手术,大多数患儿会在1岁内死亡。胆道闭锁由于致死率高、手术难度极大,所以这个手术号称小儿外科手术中的难度系数之最!
    目前在小儿外科领域,治疗胆道闭锁普遍采用开放式手术,手术创伤大,而且术中出血甚至是大出血很难避免。由于肝门处要避免电凝止血,防止微细胆管的损伤,而出血经常在所难免,所以必须采用一种特殊的且价格高昂的止血纱布进行局部压迫止血。2012年,我院小儿外科主任李炳毅然决定使用腹腔镜做胆道闭锁手术。当时在国内能开展此类手术的专家屈指可数,只有首都儿科研究所的李龙教授等个别学者在研究该手术。而且对于使用腹腔镜治疗胆道闭锁,国际学术界一直存在争议。因为很多人态度都是这项手术难度太大,在肝门处的极小范围内进行操作,还有分离门静脉,肝动脉,胆管,胆囊等组织,还要进行肝门和小肠的吻合,几乎不可能难达到完美的手术效果。“在腹腔镜下实施这项手术难度极大,且因肝门部有几条大的血管导致操作困难,特别容易误伤导致大出血,但是我觉得我们团队完全具备做好这项手术需要的所有素质。”对于同行的质疑,李炳从来“不信邪”。
    毕竟是开展新的术式,一切准备都要做到万无一失。“考虑到术中可能出现的出血,我当时就申请了这种特殊止血纱布,当时觉得就是有备无患,我们还是有信心做到少出血甚至零出血的。”李炳说。
    从2012年开展第一例腹腔镜下胆道闭锁手术以来,李炳已经做了60多台此类手术,令人惊叹的是这些手术居然都做到了几乎零出血,近年来无输血病例,这在业内堪称奇迹。“把每一根血管都搞清楚,就像装了一台血管导航一样,而且每一个血管的分支都处理过了,这样就不会有大的出血。”李炳说,前两天李炳在收拾东西的时候,发现了当年那盒止血纱布,一看日期已经过期很久了。“虽然一片纱布都没用,但这正是对我们手术技术最大的肯定,我们攻克的不仅仅是一个技术难题,更是一个医生进无止境的执念。”李炳说他会一直把这盒纱布当做“压箱底”的宝贝,激励自己去攀登下一个高峰。