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根据淮安市医疗保障局 淮安市卫生健康委员会《关于关于规范整合康复类等医疗服务价格项目的通知》（淮医保发〔2026〕15号）的文件精神，医院已按照要求向市医保局备案项目价格，按医保“丙”类管理。
现予以公示。公示期：2026年06月23日至2026年06月30日。
序号 | 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格（元） | 计价说明 |
1 | 013105010130000 | 前牙形态修复费 | 牙 | 500 | |
2 | 013105010130001 | 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） | 牙 | 800 | |
3 | 013105010170000 | 牙齿内漂白费 | 牙 | 100 | 1.美容整形常用项目。2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。 |
4 | 013105010170100 | 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） | 牙 | 150 | |
5 | 013105010180000 | 全口牙齿漂白费 | 次 | 1500 | 美容整形常用项目。 |
6 | 013105010180100 | 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） | 次 | 1800 |
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